Regos nervo neuropatijos

Regos nervo neuropatijos

Tai kliniškai uždegimus primenantys regos nervo pakitimai, atsirandantys sutrikus jo kraujotakai ar apsinuodijus. Tačiau, tiriant histologiškai, randama tik regos nervo skaidulų degeneracija ir pagausėjusi glija.

Ischeminė regos nervo neuropatija, neuropathia ischaemica. Atsiranda sutrikus kraujotakai kraujagyslėse, maitinančiose regos nervą. Dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems hipertonine liga ar ateroskleroze.

Staiga stipriai susilpnėja regėjimas. Akiplotyje gali būti hemianopsija ar centrinė skotoma. Oftalmoskopuojant matyti blyškus, pabrinkęs, padi dėjęs   regos nervo diskas, prominuoja į stiklakūnį, jo ribos neryškios.

Skirti nuo papilito galima pagal labai susiaurėjusias, nevienodo spindžio arterijas ir disko blyškumą.

Gydymas: ligonį reikia skubiai hospitalizuoti. Skirti kraujagysles plečiančių preparatų, kortikosteroidų,   antikoaguliantų.

Prognozė bloga, nes gali atrofuotis regos nervas.

Toksinės regos nervo neuropatijos, neuropathia toxica. Etiologija — apsinuodijimas metilo spiritu. Pradžia ūmi. Kartu su bendro apsinuodi jimo požymiais po 8—40 val. pablogėja regėjimas abiem akimis, kartais žmogus visiškai apanka, išsiplečia vyzdžiai, susilpnėja jų reakcija į šviesą.

Oftalmoskopuojant galima nerasti jokių pakitimų. Kartais regos ner vo diskas paraudęs, pabrinkęs.

Gydymas: ligonį reikia skubiai hospitalizuoti. Jam būtina išplauti skrandį, perpilti kraują. Į veną švirkščiami šarmų tirpalai, taip pat duoda ma gerti 5% natrio hidrokarbonato, skiriama osmoterapija, B grupės vi taminai, kortikosteroidai.

Prognozė bloga, nes gali visiškai atrofuotis regos nervai.

Toksinę regos nervo neuropatiją gali sukelti ir lėtinis apsinuodijimas tabaku arba alkoholiu, amblyopia tabacco-alcoholica. Iš pradžių sutrinka spalvų (ypač raudonos) jutimas, vėliau palengva silpnėja regėjimas. Of talmoskopuojant matyti pablyškusi temporalinė regos nervo disko pusė. Akiplotyje — centrinė skotoma žaliai bei raudonai, vėliau ir baltai spalvai.

Gydymas: skiriamas vitaminas B12 lašais į junginės maišelį ir per os po 1000 µg kasdien 6—8 savaites.

Prognozė. Patenkinama, nes visai nustojus vartoti alkoholį ir tabaką regėjimas pagerėja.

Rašyti atsakymą