Tinklainės makulinės srities degeneracijos

Tinklainės makulinės srities degeneracijos

Degeneratio maculae luteae. Macula lutea sritis ypač jautri įvairiems poky čiams. Ji gali pakisti, jei pradeda sklerozuotis choriokapiliarai, pakinta pigmentinis epitelis. Dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau ne žymūs pokyčiai gali atsirasti ir jaunesniems asmenims. Pakitimų klinika labai įvairi.

Degeneratio maculae luteae disciformis, Kuhnt-Junius. Ligos pradžioje ligonis mato iškraipytus vaizdus, jis regi vis blogiau, akiplotyje atsi randa centrinė skotoma. Skiriamos 3 ligos formos.

  • Tinklainės geltonosios dėmės srityje esti balzganų, gelsvų smulkių židinukų, pigmentacija nelygi, kartais matyti druzos, atskirais apskritais kuokšteliais, gelsvos susikaupę hialininės lipidinės medžiagos.
  • Hemoraginė-eksudacinė forma — tinklainė paburkusi, geltonosios dėmės srityje išryškėja disko formos pilkšvai gelsvas židinys prominuojantis į stiklakūnį.
  • Proliferacinė forma — židinys įgauna kompaktinę konsistenciją, gali būti kraujosruvų, jis perauga jungiamuoju audiniu, ribos išryškėja. Žmogus mato labai blogai.

Diferencinė diagnozė: tuberkuloma, toksoplazmozė, navikai.

Gydymas: tinklainės kraujotaką gerinantys medikamentai, kortikos teroidai, ankstyvose stadijose — lazerio koaguliacija.

Degeneratio maculae luteae vitelliformis, Best’o, centrinė geltonoji tink lainės distrofija.

Ankstyvose stadijose makulinėje tinklainės dalyje susidaro geltonas, panašus į kiaušinio trynį židinys, prominuojantis į stiklakūnį. Vėliau židinys suskyla, primena pseudohipopioną. Gali atsirasti kraujosruvų, tinklainė paburksta, vėliau toje vietoje ji atrofuojasi, randėja. Iš pradžių žmogus mato gerai, o vėliau — blogiau. Elektroretinograma esti normali, tačiau elektrookulograma — pakitusi. Pakitimai susiję su gelsvos spalvos pigmento lipofuscino susikaupimu pigmentiniame tinklainės epitelyje.

Degeneratio maculae luteae progrediens, Stargardt’o. Įgimta tinklainės liga dažniausiai paliečia abi akis. Tinklainės pakitimui priklauso nuo li gos stadijos. Pirmoje ligos stadijoje centrinėje tinklainės dalyje esti pigmentuotų ir šviesių židinukų. Blogėja rega, akiplotyje randamos centrines skotomos, gana anksti sutrinka spalvų juslė. Antroje ligos stadijoje centri nėje tinklainės dalyje esti ovalo formos pigmentuotas židinys ir daugybiniai smulkūs židinukai, regėjimas labai susilpnėja, akiplotyje — centrinė skotoma, sutrinka spalvų juslė.

Degeneratio maculae luteae cystoides makulinėje tinklainės srityje atsiranda ribotų cistelių, primenančių bičių korį. Jų gali būti viena didesnė ar kelios smulkesnės. Kartais cistelių atsiranda tinklai nės periferijoje. Periferinės cistelės gali plyšti, tuomet tinklainėje pasidaro anga, ji gali atsisluoksniuoti, ablatio retinae. Sutrinka centrinis regėjimas, spalvų juslė, akiplotyje atsiranda skotoma. Diagnostikai padeda tinklainės biomikroskopija.

Gydymas: lazerio koaguliacija.

Ruptura maculae luteae, makuliniai tinklainės plyšiai. Jie gali būti kaip įgimta patologija esant cistinei degeneracijai bei įvairiems kitiems tink lainės pakitimams. Žmogus blogai mato, akiplotyje atsiranda centrinė sko toma. Tinklainės centrinėje dalyje matyti raudona dėmė, nėra fovealinio reflekso, apie plyšį gali būti paburkusi tinklainė. Diagno zuoti padeda tyrimas plyšine lempa.

Gydymas: lazerio koaguliacija.

Rašyti atsakymą